दिसंबर में जब कासिडी हूटर को पता चला कि इस साल उनकी स्वास्थ्य बीमा लागत कितनी बढ़ने वाली है, तो वह घबरा गईं।
श्रेवेपोर्ट, लुइसियाना निवासी और तीन बच्चों की मां जानती थी कि उसे तत्काल देखभाल की आवश्यकता है – हूटर उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में है। लेकिन परिवार अब संघीय कर के कारण अपनी किफायती देखभाल अधिनियम योजना कवरेज का खर्च वहन नहीं कर सकता था सब्सिडी खत्म हो रही थी 31 दिसंबर, 2025 को, जिसका अर्थ है कि उन्हें अपनी जेब से अतिरिक्त लागत में हजारों डॉलर का सामना करना पड़ेगा।
24 वर्षीय हूटर ने सीबीएस न्यूज़ को बताया, “हमने इस बात पर गंभीरता से विचार किया कि घर पर बच्चे को जन्म देना सस्ता हो सकता है।” “सिर्फ इसलिए कि यह कर्ज की एक बड़ी राशि है।”
अंत में, हूटर ने बीमा पूरी तरह से त्यागने का निर्णय लिया।
कासिडी हूटर के सौजन्य से
एक स्थानीय चिकित्सा केंद्र ने तीन महीने की वित्तीय सहायता की पेशकश की जो उसे फरवरी में उसकी नियत तारीख तक ले जाएगी मार्च के अंत में. उसके बाद कोई भी मेडिकल खर्च उसे खुद ही उठाना होगा. अब उसकी योजना अपने नवजात शिशु को कम आय वाले अमेरिकियों के लिए एक सरकारी स्वास्थ्य योजना मेडिकेड पर जल्द से जल्द लाने की है।
उन्होंने सीबीएस न्यूज़ को बताया, “मैं बस सर्वश्रेष्ठ की उम्मीद कर रही हूं।”
स्वास्थ्य बीमा “विलासिता” के रूप में
एक गैर-लाभकारी वकालत समूह, महिलाओं और परिवारों के लिए राष्ट्रीय भागीदारी में स्वास्थ्य न्याय के उपाध्यक्ष, नीमा शेठ के अनुसार, 2010 में अपनी शुरुआत के बाद से, एसीए ने बिना बीमा वाले अमेरिकियों की हिस्सेदारी को लगभग 15% से घटाकर 8% करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।
हालाँकि, यदि कांग्रेस एसीए टैक्स क्रेडिट प्राप्त करने वाले 22 मिलियन अमेरिकियों के लिए समाधान लाने में विफल रहती है, तो स्वास्थ्य बीमा के बिना लोगों की संख्या बढ़ने की संभावना है, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है। कांग्रेस के बजट कार्यालय के अनुसार, क्रेडिट के विस्तार के बिना 2026 से 2034 तक हर साल बिना बीमा वाले लोगों की संख्या में औसतन 3.8 मिलियन की वृद्धि होगी। अनुमानित 2024 में.
अधिकांश राज्यों में अमेरिकियों के पास एसीए मार्केटप्लेस योजना में नामांकन के लिए 15 जनवरी तक का समय है healthinsurance.org.
टैक्स क्रेडिट के बिना, एसीए में नामांकित लोगों के लिए प्रीमियम, जो पहले सब्सिडी पर निर्भर थे, औसतन 114% की वृद्धि होगी, अनुमान है केएफएफस्वास्थ्य नीति समाचार और अनुसंधान का एक गैर-लाभकारी प्रदाता।
स्वास्थ्य देखभाल वकालत समूह सामुदायिक उत्प्रेरक में नीति और रणनीति के अंतरिम वरिष्ठ निदेशक मिशेल स्टर्नथल ने सीबीएस न्यूज़ को बताया, “हम यहां जो देख रहे हैं वह एक नीति विकल्प है – वास्तव में, बीमा को एक विलासिता की वस्तु और चिकित्सा ऋण को डिफ़ॉल्ट में बदलना है।”
गुरुवार को प्रतिनिधि सभा तीन साल के विस्तार को मंजूरी दी समाप्त हो चुके एसीए टैक्स क्रेडिट की। रिपब्लिकन के नेतृत्व वाली सीनेट में इस कानून को कड़ी चुनौती का सामना करना पड़ रहा है, हालांकि कानून निर्माताओं का मानना है कि यह एक समझौते के लिए शुरुआती बिंदु प्रदान कर सकता है जो किसी न किसी रूप में क्रेडिट को जीवित रखेगा।
“यह मुझ पर असाधारण रूप से भारी पड़ रहा है”
प्लांटेशन, फ्लोरिडा निवासी स्टेसी कनास, जिनके परिवार को भी एसीए टैक्स क्रेडिट प्राप्त हुआ था, अब यह महसूस करने के बाद स्वास्थ्य बीमा के बिना जाने पर विचार कर रही हैं कि उन्हें और उनके पति को कवर करने के लिए उनका मासिक प्रीमियम $ 2,500 तक बढ़ जाएगा – जो पिछले साल उन दोनों और उनकी 20 वर्षीय बेटी को कवर करने के लिए भुगतान की जाने वाली राशि से दोगुने से भी अधिक है।
59 वर्षीय कनास ने सीबीएस न्यूज़ को बताया, “यह मुझ पर असाधारण रूप से भारी पड़ रहा है।” “लगभग पांच साल पहले मेरे पति की एक बड़ी सर्जरी हुई थी, और हम बीमा रहित नहीं रहना चाहते।”
हालांकि अच्छे स्वास्थ्य में, छोटे व्यवसाय के मालिक को चिंता है कि अगर उसके परिवार में कोई गंभीर रूप से बीमार पड़ गया तो क्या हो सकता है। उन्होंने कहा, “आप शायद वित्तीय आपदा से एक विनाशकारी घटना दूर हैं।”
विशेषज्ञों का कहना है कि यहां तक कि जो लोग अपना एसीए कवरेज रखते हैं, वे भी अपनी जेब से होने वाले खर्च से बचने के लिए देखभाल से चूक सकते हैं।
स्टर्नथल ने कहा, “यदि आपका बीमा कम है और आपकी कटौती योग्य राशि अधिक है, तो आपको जो कवरेज मिल रहा है, उसे निवारक देखभाल सहित देखभाल करने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए आप आपात स्थिति होने तक अपनी देखभाल में देरी करेंगे।”
रॉबर्ट मायर्स, सेंट लुइस, मिसौरी के बाहर स्थित एक सलाहकार, पिछले साल सिल्वर एसीए योजना पर थे, लेकिन यह जानने के बाद कि उनका प्रीमियम 2025 में 17 डॉलर से बढ़कर 400 डॉलर प्रति माह हो जाएगा, कांस्य योजना में बदल गए।
अपनी नई योजना के तहत, 31 वर्षीय व्यक्ति के पास मासिक प्रीमियम नहीं है। हालाँकि, $80 के सह-भुगतान और $8,000 की कटौती के कारण मायर्स को अपनी जेब से कहीं अधिक खर्च करना पड़ सकता है। परिणामस्वरूप, वह डॉक्टर के पास जाने की संख्या कम करने की योजना बना रहा है, विशेषज्ञों का कहना है कि इस प्रवृत्ति के कारण अधिक लोग देखभाल के लिए आपातकालीन कक्ष में जाते हैं।
शेठ ने कहा, “वे एक तरह से ईआर के पास जाएंगे और बैंड सहायता के साथ जो कुछ भी उन्हें चाहिए उसे ठीक करवाएंगे, और फिर उन्हें दीर्घकालिक देखभाल नहीं मिलेगी।”
इसके व्यापक प्रभाव हो सकते हैं क्योंकि एसीए टैक्स क्रेडिट के विस्तार का समर्थन करने वाले स्टर्नथल के अनुसार, बिना मुआवजे वाली अस्पताल देखभाल में वृद्धि से अन्य रोगियों के लिए लागत बढ़ सकती है, क्योंकि सुविधाएं लागत की भरपाई करना चाहती हैं।
उन्होंने कहा, “हर देरी परिवारों को ऐसे निर्णयों में फंसा देती है जो उनके स्वास्थ्य और उनकी वित्तीय स्थिरता को नुकसान पहुंचाते हैं, लेकिन फिर इसका असर व्यापारिक समुदाय, स्थानीय समुदाय पर भी पड़ता है।”